成都航空职业技术学院假期学生留校安全责任书

为保障学生的安全，维护学校的稳定，明确学生在假期留校期间的安全责任与义务，根据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）及其他有关规定，特签订如下安全责任书。

一、假期期间，学生留校必须符合学校规定，由本人提出申请,经学生家长同意，学院审核通过并签订安全责任书,办理相关住宿手续后，方视为学生在假期期间正式留校。

二、学生在假期留校期间，应严格遵守《学生公寓管理制度》及学校其他各项安全管理规定，服从学校教育管理，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺。

三、学生在假期留校期间必须按照规定在学校住宿，不允许私自带外人借宿，违规造成的后果由学生本人负责。

四、假期留校期间，学生外出要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责。

五、学生在假期留校期间,要爱护公共设施和设备。损坏者应照价赔偿,对故意损坏公物的除赔偿外,学校将从重处理；

六、学生在假期留校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

七、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力。

八、本安全责任书一式叁份,学生本人、学生家长(由学生本人负责转交或寄达)、学院各执一份,具有同等效力。

学生本人签字: 指导老师签字： 二级学院审核通过盖章  

2024年   月  日                 2024年   月  日           2024年   月   日

家长同意书

成都航空职业技术学院

我是学生  （姓名）的 （称谓） ，现已知晓学生本人因  （原因）需要留校，时间从  年  月  日到  年  月  日。在学生留校期间，我会督促学生遵守国家法律法规和学校各项管理规定，我知晓假期期间不属于学校正常教学工作日，学生留在学校存在一定安全隐患，我会加强对学生的安全教育和监督，保持每天与学生联系，一旦发现学生异常及时向辅导员老师报告。如学生中途离校，我会提醒学生提前请假并注意路途上安全。

联系电话：1、        2、                                                                           家长签字：

                                                                                                        时间：