文件依据：成办发[1999]83号、成办发[2000]37号、成工办发[2003]52号、成工办发[2003]62号

项目

补充办法之一

补充办法之三

补充办法之二

成都市职工医疗互助保险（工会）

缴费基数

按本市上一年职工平均工资

一次性缴费每份1000元；超过55岁，每超过1岁，增加20元。

集体参保。500人以下的单位，最低参保比例为单位参加基本医保人数的80%；500人以上，最低参保比例为70%.每人每年缴费60

元。

缴费比例

一次性缴费5%；

55岁以上每增加1岁增加10元。

35岁以下缴费1.5%；35至55岁缴费2%；55岁以上缴费2.5%。

报销办法

范围

生病住院

生病住院、特殊疾病门诊、家庭病床

自付部分

本市上1年度职工平均工资

本市上一年度1个月职工平均工资

本市上一年度3个月职工平均工资

报销比例

（发生的属于基本医疗保险报销范围的住院医疗费总额－本市上一年度职工平均工资）×30%

（每次住院医疗总额－基本医疗保险已报的部分－自费部分－本市上一年度1个月职工平均工资）×90%

满1年不满3年，报300元；满3年不满6年，报400元；满6年不满9年，报500元；满9年不满12年，报600元；满12年不满15年，报700元；满15年以上，报2000元。

一个保险年度内：

1、起付标准；

2、纳入基本医疗报销范围的住院医疗费在起付标准以上，最高支付限额以下，个人承担的费用。

第一次报销为60%；第二次报销为30%。

增减部分

参加基本医疗保险的，缴费每满一年增加1%，最多增加报销10%

无

每份保险每报销一次，下次报销减少5%，最多减少40%

无

起报期限

参保12个月后

首次参保6个月后

参保12个月后

首次参保30天后

可买份数及报销次数

1人可买多份保险，每份只能使用一次。一次最高报销额为5万元。

1人只能买1份保险，每次住院均可报销1份。

1人可买多份保险，每年可报销1次。多份合报一次最高报销额为1万元。

1人只能买1份，1个保险年度可报销2次。

申报时限

出院30日内

出院2个月内

出院30日内

社保结算之日起2个月之内

报销范围

1、 参保人员在定点医疗机构就医所发生的医疗费用；

2、 符合医疗保险报销范围的费用；

3、 一次性住院医疗费；

4、 起报期限以后发生的医疗费用。